解开春季自杀高发之谜

 王培忠  第一期  2019年2月27日  点击数:140

解开春季自杀高发之谜

北美华人健康

王培忠

一年四季,周而复始反复无穷,但唯有春天最受文人墨客青睐。 中国古诗殿堂里,讴歌春天诗赋琳琅满目,美不胜收。“日出江花红胜火,春来江水绿如蓝”在诗人的笔下,春天如起航的风帆,似憧憬的开始。 但医学界却有一个令人郁闷甚至有些恐惧的现实。许多人对花粉的过敏自不必说,春天也是自杀高发季节,西方如此,东方也如此,过去如此,现在还是如此。

来自:Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health 2012,9:531-547.   该图基于1979-2011年以西方国家为主的文献综述。


来自:Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health 2012,9:531-547.   作者为解释自杀的季节波动,所提出的解释理论图解。

来源:Sun J, Guo X, Ma J, Zhang J, Jia C, Xu A. Seasonality of suicide in Shandong China, 1991-2009: associations with gender, age, area and methods of suicide. J Affect Disord 2011,135:258-266.  来自中国山东的1991-2009自杀研究报告

来源:Sun J, Guo X, Ma J, Zhang J, Jia C, Xu A. Seasonality of suicide in Shandong China, 1991-2009: associations with gender, age, area and methods of suicide. J Affect Disord 2011,135:258-266.  来自中国山东的1991-2009自杀研究报告,分年龄组曲线

早在19世纪初,人们就发现这一奇怪现象。如果以冬天作为参照季节,自杀在春末夏初会高出20-60%。这似乎与我们直觉相反,因为较暗的日子与低心情有关。 一直以来,这是学术界的一个不解之谜,虽然没人能准确回答 为什么,但学术界却不乏各种猜测及解释。 一种可能性是,这是血清素(serotonin)水平升高的结果,即5-羟色胺(一种在大脑内调节心境的神经递质)。研究发现,夏季血液中5-羟色胺水平高于冬季,血清素合成与摄取当天阳光时间呈正相关。有研究显示,促进血清素的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药与少数患者的自杀风险相关。 阳光和自杀之间的联系是远远不够清楚的,必须强调这只会影响少数人。许多人对春天的花粉过敏。有学者把花粉和脑内免疫化学的变化联系起来解释自杀现象,但这似乎有些勉强。多数学者认为,自杀的明显季节波动很难用单一因素解释,应该是多种因素(社会,环境,生物等)相互作用的共同结果。对这些因素的进一步研究了解有助于更有效的预防。

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作者

王培忠,现任加拿大纽芬兰大学医学院终身正教,多伦多大学公共卫生学院客座教授、天津医科大学公共卫生系客座教授。主要研究方向包括肿瘤流行病学,关节炎及残疾,生存质量,亚洲移民健康,流行病及统计模型,生命里程类型学等。 在过去几十年以各种方式从事过近百项科研课题,发表SCI论文100余篇。

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